Inscrições

As inscrições para o evento acadêmico estão abertas. Para se inscrever preencha uma ficha e envie-a preenchida para o e-mail: eventoacademico.ufpa@gmail.com

obs: Será cobrado uma taxa no valor de R$ 10,00  mediante o credenciamento no dia 11/11/2010   a partir das 8:00hs.

FICHA DE INSCRIÇÃO
CURSO/EVENTO
PERÍODO: 12 á 13/11/2010
LOCAL: Universidade Federal do Pará - Capanema
Dados do participante
Nome Completo:
Data de Nascimento:	Sexo: Masculino( ) Feminino( )
RG:	Órgão Expedidor: Data de expedição:
CPF:	E-mail:
Nível de Escolaridade: 1º Grau ( ) 2ºGrau ( ) 3ºGrau - Completo: ( ) Incompleto: ( )
Curso em que é Graduado:	Pós-Graduado com: Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) Em qual área:
Professor ( ) Estudante E.Médio ( ) Graduando ( )	Instituição representante:

Endereço
Rua:		Nº:
Complemento:
Bairro:		CEP:
Cidade:		UF:
Fone: ( )		Celular: ( )
Mini Curso/Oficinas/Palestra
Oficina: "Experimentos Científicos com o uso de recicláveis" ( )	Oficina: "Perspectivas para a Educação Ambiental"  ( )
OBS. 1: AS OFICINAS E MINI - CURSOS ACIMA TERÃO VAGAS PARA 30 PARTICIPANTES CADA! OBS. 2: TODOS OS CAMPOS DEVEM SER PREENCHIDOS!

OAIS
ENDEREÇO
DADOS FUNCIONAIS
LOTAÇÃO